资源沉下去基层强起来群众有“医”靠 ——今年上半年全区卫生健康事业发展综述

一项项便民惠民的保卫生保健康政策和措施落地开花，优质医疗资源不断往乡镇下沉，群众看病就医更加便捷省心……从区级医院到乡镇卫生院，就医硬环境日异月新，日益提升的医疗卫生服务水平和能力，让群众看病不再舍近求远。

今年以来，我区持续深入开展医疗卫生体制改革，以“医通、人通、财通”促进医疗资源不断向乡镇下沉，医疗人才互动，逐步实现基层医院均衡化发展，最大程度满足了群众的医疗卫生服务需求。全区卫生健康事业持续实现高质量发展，先后被《光明日报》《重庆日报》《当代党员》等中央和市级媒体报道，成果颇丰。

(资料图片仅供参考)

1 家庭医生上门服务

前几天，五通乡卫生院精品家庭医生团队成员谭孝敏再次到五通乡田冲村2组唐启俊家，指导唐启俊进行康复训练。谭孝敏作为唐启俊的家庭医生，每月至少要来他家一次，监测唐启俊的健康状况。

今年，五通乡卫生院成立了精品家庭医生团队，患者可以通过购买服务，享受家庭医生签约服务项目，还可以享受家庭医生提供的门诊诊疗。

年近60岁的唐启俊因肢体残疾并伴有颈椎骨质增生，导致出现长期头昏、右侧上肢酸软无力等症状。唐启俊了解了五通乡卫生院家庭医生签约的优惠政策后，主动购买了个性化签约服务包，由家庭医生上门服务，不仅节约了治疗时间，还省去了一大笔治疗费用。

周边群众看到唐启俊在家就能享受到家庭医生带来的优质康复理疗服务后，越来越多的群众争相签约购买家庭医生服务。

区卫生健康委有关负责人介绍，今年，我区出台了《重庆市开州区精品家庭医生团队星级建设标准》，确保每个基层医疗卫生机构至少建设1个精品家庭医生团队。各基层医疗机构结合实际推出群众所需、服务所能的个性化签约服务包，并按照签约服务规定要求，让群众足不出户享受优质医疗卫生服务。

同时，我区各医共体牵头医院选派临床医师参与精品家庭医生团队工作，推进医共体内医防融合协调发展。

医共体牵头医院按照基层医疗卫生机构需求，选派出了符合条件的临床医师进入精品家庭医生团队，参与随访、巡诊、转诊等家庭医生签约服务工作，帮助基层医疗卫生机构优化服务流程，促进健康管理与医疗服务有效融合，提升家庭医生履约服务质量，提高城乡居民就医获得感。

2 优质资源下沉基层

今年上半年，岳溪镇卫生院组织了3名村卫生室医生到重庆三峡医药高等专科学校进行能力提升培训。岳溪镇雷坪村卫生室医生方顺强便是其中之一，他培训结束归来，正在全力备考执业助理医师执业资格证。

为乡村医生创造条件，提升他们的医疗服务水平和能力，这是我区促进优质医疗资源下沉的一项举措。

“今年上半年，我区按照‘乡镇组织、村级参与、现场授课、区级支持’模式，面向全区乡村医生开展常见病、多发疾病初级诊治以及常见急症早期抢救转诊等能力培训，实现基本公共卫生服务提质增效。”区卫生健康委有关负责人说。

今年上半年，区级医疗机构医务人员到市级医院培训、乡镇卫生院医务人员到区级医疗机构进修培训、村卫生室医务人员到乡镇卫生院进修培训共计300余人次。全区100多名乡村医生到重庆三峡医药高等专科学校进行能力提升培训，促进乡村医生向执业（助理）医师转变，提升了村卫生室医务人员的医疗服务能力。

提升基层医疗卫生机构服务能力，必须进一步规范基层服务运行管理，全面提升各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心的综合服务能力。今年，我区全面开展了基层医疗卫生机构“优质服务基层行”活动，全区所有基层医疗卫生机构参与，重点推进赵家街道社区卫生服务中心、中和镇中心卫生院、和谦镇卫生院等6家基层医疗卫生机构的甲级乡镇卫生院创建工作，同时推动其余25家基层医疗卫生机构全覆盖达到乙级标准。

区卫生健康委还邀请了市级专家库成员对全区基层医疗卫生机构等级创建有关人员共400人开展现场指导培训。

3 医疗水平显著提升

今年以来，温泉镇中心卫生院中医科诊室外等候就诊的患者时常排成长队。

他们选择的医生是重庆三峡医药高等专科学校毕业的医生黎小娅。今年才34岁的黎小娅，去年到区级医院进修了一年，接受知名中医悉心指导，她的中医诊断和治疗水平得到显著提升，在群众中树立了良好的口碑。

“医共体带来了人才流通，化解了基层医疗卫生机构人才引进‘难’的问题。”温泉镇中心卫生院院长王勇平直言，基层医疗卫生机构普遍存在人才缺乏的问题，医共体为人才流通和人才培养搭建了良好的平台。

前两年，温泉镇中心卫生院与区级医院结为医共体后，陆续派出医务人员到区级医院进修，区级医院派出各业务科室业务骨干到温泉镇中心卫生院指导院感控制、流程管理和质量提升等，全方位帮扶基层医院建设发展。

区卫生健康委有关负责人介绍，我区已建成紧密型区域医共体2个，常年开展医共体内技术指导和人员培训，40个基层医疗卫生机构实现远程诊疗全覆盖。

“现在看病太方便了。”和谦镇仁和村村民姚某因患大脑胶质瘤病已在和谦镇卫生院住院治疗7次，治疗费用自费部分还不到2000元。

和谦镇卫生院没有引进无创呼吸机以前，姚某每次治疗都得前往区级医院。今年，和谦镇卫生院在区级医院的指导下引进了无创呼吸机，区级医院医生手把手指导和谦镇卫生院医生进行设备参数设置和调试，才为姚某这类患者就近就医创造了条件。

今年，全区统筹医共体资金3000万元，帮助基层医疗卫生机构实施能力提升项目48个，重点增强片区中心医疗机构和偏远乡镇医疗机构服务能力。医共体内上下级用药衔接得到有效推进，纳入上下级用药衔接统一清单内药品达到90种、药品配送企业9家。

今年上半年，医共体牵头单位已利用远程服务开展培训27次、远程会诊132人次、远程检查1.9万人次，提升了基层医疗卫生机构的服务能力。

记者 谢国邦

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