筑牢因病致贫返贫防线 让困难群众看病不再难

“以前有病不敢看，现在医保能报销的越来越多，个人花费越来越少，再也不怕生病跑医院了。”和谦镇金山村脱贫户唐某感慨地说。

(相关资料图)

近年来，我区聚焦“守底线、抓衔接、促振兴”，稳妥做好过渡期政策接续衔接，加快补齐短板弱项，举一反三做好问题整改，建立健全防范化解因病致贫返贫风险长效机制，坚决做到应保尽保、应助尽助、应享尽享，持续巩固提升“基本医疗有保障”成果，助力乡村振兴。

应保尽保

基本医疗保险参保率稳定在95%以上

“你的孩子从出生之日起，就可以参加基本医疗保险，这既是对孩子身体健康和生命安全的一份保障，也是减少家庭开支的有效办法。”近日，白鹤街道白鹤村党支部书记袁代六入户宣传医保政策。

病有所医是群众的基本需求，推进全民参保扩面是一项惠及千家万户的民心工程。我区始终坚持以人民为中心的发展思想,全力做好居民医保参保筹资工作。广泛宣传发动，通过电视、报纸、宣传车、横幅、进村入户等多种方式深入开展政策宣传，将医保政策宣传到户到人；建立数据共享机制，对全区困难群众参保情况进行动态管理，建立详实的工作台账，做好新增农村低收入人口的参保、漏保和断保人员接续参保工作，让基本医疗保险意识家喻户晓、人人皆知。

截至7月底，全区基本医疗保险参保人数达137.04万人，参保率稳定在95%以上，资助稳定脱贫人口6.19万人，资助医疗救助对象参保9万余人（其中低收入人口参保达6.42万人），确保困难群众基本医疗保险应保尽保。

“现在缴费特别方便，在手机上就能完成。”厚坝镇大安村党支部书记曾代航说，农村居民参保意识越来越强，缴纳档次也提高了，因为大家明白缴费越高，报销的比例越高。

应助尽助

累计救助20.7万人次

“我是一名特困人员，慢性肾衰竭患者，今年住院总费用35万余元，基本医保报销了7.9万元，大病补充医疗保险报销了14万元，医疗救助报销6万元，还享受了倾斜救助1.6万元，自己只交了5万多元，大大减轻了我的医疗费用负担。”九龙山镇卧云村村民许某感激地说。

近年来，我区扎实做好医疗救助工作，严格按照重庆市规定的医疗救助对象类别，对救助对象实施分类救助。区医保局主动协调区民政局、区乡村振兴局等部门，加强医疗救助信息管理，对城乡低保、特困、重残（一二级）等各类医疗救助对象实行动态管理。切实发挥基本医保、大病保险、医疗救助综合保障作用，让医疗救助对象在全市医疗救助定点机构就医，均能实现“一站式”即时结算，大大减轻了他们的经济压力和心理负担。 此外，对享受了基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障政策支付后，个人年度医疗费用负担仍然较重的特困、低保、低保边缘户等7类低收入人群和稳定脱贫人口进行重点监测，建立起完善的动态管理台账，并将预警数据及时推送到区民政局、区乡村振兴局等部门，进行核查比对，协同做好风险研判和处置，切实做到应助尽助，有效遏制因病致贫返贫现象发生。

截至7月底，我区累计救助20.7万人次、金额4068.19万元，新纳入监测预警对象179人。

应享尽享

多部门协同化解高额医疗费用负担问题

“我局牵头起草了《开州区关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施方案》，对高额医疗费用负担的参保人群，整合医疗保障、社会救助、慈善帮扶等资源，多部门协同化解高额医疗费用负担问题，确保其应享尽享，切实防范化解因病致贫返贫风险。”区医保局有关负责人说。

据了解，我区全面落实医保帮扶政策，全面清理并取消了脱贫攻坚期内过渡保障政策5项，新增了分类倾斜救助政策。区医保局牵头起草了《开州区关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施方案》，对一次性就医，经基本医保、大病保险、医疗救助制度综合保障后，政策范围内个人自付金额达到5000元及以上的，实行分类倾斜救助、“一事一议”特殊医疗救助。

对享受“一事一议”特殊医疗救助的人群，由区医保局牵头，组织区乡村振兴局、区卫生健康委、区民政局等相关部门召开“一事一议”特殊医疗救助联审工作会，经过联审，今年有71人享受特殊医疗“一事一议”救助政策，救助金额141.48万元。

此外，我区还支持商业补充医疗保险，多举措宣传推广与基本医保紧密衔接的城市定制普惠型商业医疗保险“重庆渝快保”，进一步减轻医疗费用的负担，全面提升人民群众的获得感、安全感和幸福感。

记者 熊瑛

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