观察：急性心梗患者术后莫大意 医生提醒：需遵医嘱进行长期管理

近日，重庆西区医院心脏血管疾病中心主任医师龚涛带领主治医师魏高辉、护师龚玲等一起，成功为两位心肌梗死患者完成“救心”手术，挽救了他们的生命。

据介绍，第一台手术患者62岁路先生(化名)因呼吸困难伴胸闷、胸痛独自一人到重庆西区医院就诊，经检查初步诊断为急性心肌梗死，须立即行冠脉造影术确认并紧急救治。因其女儿还在赶来的路上，但救治不能耽误，于是在电话中与家属说明情况并取得同意后，17点20分，经绿色通道进入介入治疗中心。因术中发现其前降支部分闭塞等问题，临时决定在行冠脉造影术前加做前降支PCI术，仅用8分钟，导丝顺利通过闭塞处，后经过近两小时“艰难”操作，最终成功完成手术，回到CICU病房。

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手术中。重庆西区医院供图

第二台手术患者65岁庹先生(化名)在6年前因“急性心肌梗死”在前降支置入支架1枚，术后口服一个月药物后未再口服药物治疗。此后反复出现胸痛不适、持续约1-2分钟自行缓解，遂未就医。入院前2小时，胸痛再次发作且持续不缓解，遂到院就诊。

经一系列检查，密切观察2小时后复查心肌三项，发现指标异常上升，考虑急性非ST段抬高型心肌梗死可能，建议立即行冠脉造影术进一步明确及治疗。22点5分，龚涛再次迅速集结展开急诊“救心”行动。经过2个小时耐心精细的操作，凌晨0点27分，手术成功完成，术中无心律失常及其他不适，患者安全返回病房。

龚涛提醒，PCI支架术后一定要遵医嘱进行长期管理，具体内容如下：

1、坚持服药不可少。二级预防用药有抗血小板药、保护心脏药物、降压药、降脂药等，切勿自行换药，切忌自行停药。

2、运动康复很重要。坚持运动康复能减少相关功能障碍、减少情绪异常、降低死亡率、降低再住院率、降低再次血管重建发生率。

3、健康生活要保持。要合理膳食，戒烟限酒，良好睡眠。

4、危险因素需控制。要控制体脂量、控制血糖、调节血脂、控制血压、管理心率、改善症状、减轻缺血。

5、定期复查。出院后，1年内要复诊至少4次(1、3、6、12个月)；出院1年后，每半年复诊1次；如有任何不适，及时到医院就诊。

6、家庭自我管理。按时按量服药、监测血压心率、观察用药不良反应；季节变换时，注意预防感冒；避免过度劳累和生气，否则会加重心脏负担，诱发心脏病；大便不要太用力，以免导致血压升高，引起意外。(重庆西区医院 供稿)

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关键词： 西区医院 急性心肌梗死 心肌梗死 功能障碍 定期复查